

張天奇 副主任醫師
預防牙齒齲病可通過(guò)控制飲食、加強口腔清潔、定期檢查、使用氟化物和窩溝封閉等方式實(shí)現。齲病是由細菌分解糖產(chǎn)酸腐蝕牙體組織引起的慢性疾病,需多維度干預。
1、控制飲食
減少高糖及酸性食物攝入能降低齲齒風(fēng)險。蔗糖、碳酸飲料等會(huì )為致齲菌提供代謝底物,建議用新鮮水果替代甜食,避免頻繁進(jìn)食。乳制品中的酪蛋白和鈣有助于牙齒再礦化,可適量補充無(wú)糖酸奶或奶酪。
2、口腔清潔
每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔可有效清除菌斑。推薦使用含氟牙膏,刷牙時(shí)間不少于兩分鐘,重點(diǎn)清潔牙齦溝和鄰面間隙。兒童需家長(cháng)監督直至掌握正確方法,必要時(shí)可使用牙菌斑顯示劑輔助檢查。
3、定期檢查
每半年進(jìn)行一次口腔檢查能早期發(fā)現齲壞。牙醫可通過(guò)探診、X線(xiàn)片評估隱蔽部位齲損,對早期釉質(zhì)脫礦實(shí)施再礦化治療。高危人群如正畸患者、口干癥者需縮短復查間隔至3-4個(gè)月。
4、使用氟化物
氟離子能增強釉質(zhì)抗酸能力并抑制細菌代謝。除含氟牙膏外,可遵醫囑使用氟化泡沫或含氟漱口水。兒童3歲起可接受專(zhuān)業(yè)氟漆涂布,每年2-4次,但需控制總攝入量以防氟斑牙。
5、窩溝封閉
對深窩溝的恒磨牙實(shí)施封閉可阻斷細菌定植。最佳時(shí)機為6-7歲第一恒磨牙萌出后及12歲第二恒磨牙萌出后。采用流動(dòng)樹(shù)脂填充溝隙能使患齲概率降低80%,效果可維持5年以上。
保持均衡飲食,增加富含膳食纖維的蔬菜水果促進(jìn)唾液分泌,唾液可中和口腔酸性環(huán)境。避免吸煙及過(guò)量飲酒,吸煙會(huì )減少唾液量并增加牙周病風(fēng)險。運動(dòng)后及時(shí)補水防止口干,口干狀態(tài)更易發(fā)生齲齒。家長(cháng)應幫助兒童建立口腔健康習慣,乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育。出現牙齒敏感或變色時(shí)須及時(shí)就醫,早期齲齒通過(guò)微創(chuàng )治療即可控制。
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