醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后多數患者不會(huì )完全耳聾，但可能出現聽(tīng)力下降或單側聽(tīng)力喪失。術(shù)后聽(tīng)力保留情況主要與腫瘤大小、術(shù)前聽(tīng)力水平、手術(shù)方式及神經(jīng)保護程度有關(guān)。
1、腫瘤體積直徑小于1.5厘米的小腫瘤更容易保留聽(tīng)力，術(shù)中采用神經(jīng)監測技術(shù)可降低聽(tīng)神經(jīng)損傷概率。
2、術(shù)前聽(tīng)力術(shù)前純音測聽(tīng)閾值優(yōu)于50分貝、言語(yǔ)識別率超過(guò)50%的患者，術(shù)后聽(tīng)力保存概率較高。
3、手術(shù)入路經(jīng)迷路后入路對聽(tīng)力保留最有利，但需根據腫瘤位置選擇乙狀竇后或中顱窩入路。
4、神經(jīng)保護術(shù)中顯微鏡下精細操作配合面聽(tīng)神經(jīng)電生理監測，能最大限度保護耳蝸神經(jīng)功能。
建議術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行純音測聽(tīng)和言語(yǔ)識別率評估，早期配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等可促進(jìn)神經(jīng)修復，避免噪音刺激并保持耳道清潔。
