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子宮腺肌癥的介入治療的醫(yī)學(xué)依據(jù)

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問題描述

子宮腺肌癥的介入治療的醫(yī)學(xué)依據(jù)

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮腺肌癥的介入治療醫(yī)學(xué)依據(jù)主要包括病灶血供阻斷、激素水平調(diào)控、局部炎癥抑制和保留生育功能需求四個方面。

1、血供阻斷

通過子宮動脈栓塞術(shù)阻斷異位內(nèi)膜血供,使病灶缺血壞死萎縮。該治療適用于藥物治療無效且要求保留子宮的患者,可能伴隨術(shù)后下腹痛和陰道排液等癥狀。

2、激素調(diào)控

采用促性腺激素釋放激素激動劑降低雌激素水平,抑制內(nèi)膜增生。適用于圍絕經(jīng)期患者,可能引起潮熱和骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。

3、炎癥抑制

通過射頻消融等物理方法破壞病灶組織,減輕局部炎癥反應(yīng)。適合局限性病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)子宮漿膜層損傷等并發(fā)癥。

4、生育保護(hù)

聚焦超聲等微創(chuàng)技術(shù)可精準(zhǔn)消融病灶同時保護(hù)子宮內(nèi)膜,為有生育需求患者提供治療選擇,需評估術(shù)后妊娠子宮破裂風(fēng)險。

介入治療需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度和生育需求個體化選擇,術(shù)后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化,必要時聯(lián)合藥物鞏固療效。

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