醫生回答
畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺結節多數情況下無(wú)法自愈，但部分良性結節可能通過(guò)定期復查、調整生活方式等方式保持穩定。結節的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)體積較小且無(wú)惡性征象的結節建議每6-12個(gè)月復查超聲，監測大小及形態(tài)變化。日常需避免頸部壓迫、減少碘過(guò)量攝入。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平，或配合夏枯草膠囊等中成藥輔助散結。需嚴格遵醫囑用藥。
3、射頻消融適用于3-4厘米的良性實(shí)性結節，通過(guò)熱能使結節細胞壞死萎縮。創(chuàng )傷較小但可能存在聲嘶、血腫等并發(fā)癥。
4、手術(shù)切除疑似惡性或產(chǎn)生壓迫癥狀的結節需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期補充甲狀腺激素。病理確診為惡性者需進(jìn)一步治療。
建議結節患者保持規律作息，限制海帶紫菜等高碘食物攝入，每年至少進(jìn)行一次甲狀腺功能及超聲檢查。
