醫生回答
顏克強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
前列腺特異性抗原超過(guò)30ng/ml需警惕前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生或尿路感染等疾病，建議立即就醫完善直腸指檢、影像學(xué)及穿刺活檢等檢查。
1、前列腺癌篩查PSA顯著(zhù)升高需優(yōu)先排除惡性腫瘤，50歲以上男性發(fā)病率較高，可能伴隨排尿困難、骨痛等癥狀。確診需通過(guò)多參數磁共振和系統性穿刺活檢。
2、急性前列腺炎細菌感染可能導致PSA一過(guò)性升高，常伴發(fā)熱、尿頻尿痛等癥狀。治療需選用左氧氟沙星、頭孢曲松等敏感抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、良性前列腺增生腺體增大可導致PSA輕度上升，多見(jiàn)于中老年群體，典型癥狀為夜尿增多、尿流變細?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善排尿功能。
4、尿路操作影響導尿或膀胱鏡檢查后可能出現PSA暫時(shí)性升高，通常2-3周后復查可恢復正常。檢查前應避免騎自行車(chē)、射精等可能干擾結果的行為。
日常需保持會(huì )陰清潔，避免久坐和辛辣飲食，定期監測PSA變化趨勢，所有治療均需在泌尿外科醫師指導下進(jìn)行。
