李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
左肩后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、心絞痛、膽囊疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致疼痛，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。可通過熱敷、按摩緩解，避免提重物。
2、頸椎?。?p>頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引起牽涉痛，常伴頸部僵硬、手指麻木。需頸椎牽引、理療，藥物可用甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松。3、心絞痛：心肌缺血可能放射至左肩背部，多伴胸悶、氣促。需立即休息，硝酸甘油舌下含服，長(zhǎng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾。
4、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽石癥可能引起右肩放射痛，少數(shù)向左肩放射，伴右上腹痛、惡心。需抗生素治療，藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、消旋山莨菪堿。建議避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，疼痛持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、超聲等檢查明確診斷。
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