醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
北京協(xié)和醫院
排尿量減少可能由水分蒸發(fā)過(guò)多、體液再分配異常、腎功能異常、尿路梗阻等原因引起，需結合具體病因調整補液方案或醫療干預。
1、水分蒸發(fā)過(guò)多高溫環(huán)境或劇烈運動(dòng)導致大量汗液蒸發(fā)，攝入水分優(yōu)先用于補充體液流失而非形成尿液。建議監測環(huán)境溫度及活動(dòng)強度，適量補充電解質(zhì)溶液。
2、體液再分配異常腹瀉、嘔吐等消化液丟失會(huì )導致體液向胃腸腔轉移，表現為皮膚彈性下降伴尿量減少。需口服補液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂，嚴重脫水需靜脈補液。
3、腎功能異常可能與急性腎小球腎炎、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現為水腫伴泡沫尿?？勺襻t囑使用呋塞米片、托拉塞米膠囊、氫氯噻嗪片等利尿劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
4、尿路梗阻可能與前列腺增生、泌尿系結石等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難伴膀胱脹滿(mǎn)。需解除梗阻病因，必要時(shí)留置導尿管，藥物可選坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等。
日常建議記錄24小時(shí)出入水量，避免一次性大量飲水，出現持續少尿或無(wú)尿應及時(shí)就診泌尿外科或腎內科。
