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腎積水輸尿管擴張怎么治療

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問題描述

腎積水輸尿管擴張怎么治療

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

腎積水輸尿管擴張可通過解除梗阻、控制感染、藥物緩解癥狀、手術治療等方式治療。腎積水輸尿管擴張通常由尿路結石、先天性狹窄、腫瘤壓迫、尿路感染等原因引起。

1、解除梗阻

尿路結石可通過體外碎石或內鏡下取石解除梗阻,先天性狹窄可行輸尿管擴張成形術,腫瘤需手術切除解除壓迫。

2、控制感染

由尿路感染引起時可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,同時需保持尿路通暢。

3、藥物緩解

疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥,存在排尿障礙可使用鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。

4、手術治療

嚴重梗阻無法解除時可選擇輸尿管再植術、腎造瘺術等手術方式,腫瘤需根據(jù)病理類型選擇相應術式。

日常應注意多飲水促進排尿,避免憋尿,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水情況,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需及時就醫(yī)。

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