

畢葉 副主任醫師
妊娠糖尿病母親所生的孩子可能面臨新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、巨大兒風(fēng)險、未來(lái)代謝性疾病概率增加等健康問(wèn)題。妊娠期高血糖環(huán)境對胎兒的影響涉及代謝、呼吸、生長(cháng)發(fā)育等多個(gè)方面。
一、新生兒低血糖胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌增多,出生后母體血糖供應中斷,易發(fā)生低血糖。表現為嗜睡、喂養困難、震顫等。需密切監測血糖,盡早喂養或靜脈補充葡萄糖。
二、呼吸窘迫綜合征高血糖可能延遲胎兒肺表面活性物質(zhì)的成熟,增加新生兒呼吸窘迫風(fēng)險?;純撼霈F呼吸急促、呻吟、發(fā)紺。需要呼吸支持,如氧療或無(wú)創(chuàng )通氣。
三、巨大兒風(fēng)險母體血糖過(guò)高導致胎兒過(guò)度生長(cháng),增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷概率。巨大兒出生后需評估有無(wú)鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等情況,并進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測。
四、遠期代謝風(fēng)險孩子童年期及成年后超重、糖耐量異常、2型糖尿病發(fā)生率增高??赡芘c胎兒期代謝編程改變有關(guān),建議定期監測體重、血糖、血壓等指標。
家長(cháng)應為孩子建立健康生活方式,注重均衡飲食與規律運動(dòng),定期進(jìn)行兒童保健檢查,早期發(fā)現并干預潛在健康問(wèn)題。
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