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腎內(nèi)科

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結(jié)腸透析什么意思

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問題描述

結(jié)腸透析什么意思

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

結(jié)腸透析是一種通過清潔灌腸方式清除腸道內(nèi)毒素的物理療法,主要用于腎功能不全患者輔助治療,主要步驟包括灌腸液配置、結(jié)腸插管、循環(huán)灌注。結(jié)腸透析的適應(yīng)癥主要有慢性腎功能不全、高尿酸血癥、肝性腦病、嚴重便秘。

一、慢性腎功能不全

結(jié)腸透析能幫助清除肌酐、尿素氮等代謝廢物,減輕腎臟負擔。治療需配合低蛋白飲食,使用開塞露灌腸液時可聯(lián)合藥用炭片、腎衰寧膠囊等藥物。

二、高尿酸血癥

通過離子交換原理促進尿酸排泄,適用于痛風急性發(fā)作伴便秘者。操作時可選用碳酸氫鈉灌腸液,配合服用苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物。

三、肝性腦病

清除血氨改善神經(jīng)精神癥狀,常用乳果糖灌腸液進行治療。需同步使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散等保肝降氨藥物。

四、嚴重便秘

軟化干結(jié)糞便刺激腸蠕動,治療頑固性便秘時使用甘油灌腸劑。長期便秘者可配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

進行結(jié)腸透析后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,補充水分避免電解質(zhì)紊亂,治療頻率需嚴格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)腹痛出血應(yīng)立即停止操作。

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