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上環(huán)后出血多是什么原因

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問題描述

上環(huán)后出血多是什么原因

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

上環(huán)后出血多可能由放置刺激、節(jié)育器位置異常、感染、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,通??赏ㄟ^止血藥物、抗感染治療、器械調(diào)整或手術(shù)取出等方式處理。

1、放置刺激

宮內(nèi)節(jié)育器機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致短期出血增多,表現(xiàn)為術(shù)后1周內(nèi)少量淋漓出血,建議觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期,可遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2、位置異常

節(jié)育器脫落或嵌頓可能損傷子宮內(nèi)膜血管,伴隨持續(xù)腹痛及月經(jīng)量倍增,需通過超聲確認(rèn)位置,必要時(shí)使用宮腔鏡調(diào)整或取出器械。

3、感染

術(shù)中消毒不嚴(yán)格或過早性生活可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,出現(xiàn)膿性分泌物伴發(fā)熱,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

4、內(nèi)膜病變

原有子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能因節(jié)育器壓迫加重出血,需結(jié)合宮腔鏡檢查,確診后行電切術(shù)或孕激素治療。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3個(gè)月未緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)查B超。

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