醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤引起的月經(jīng)量增多可能與激素水平異常、肌瘤位置特殊、子宮內(nèi)膜面積增大、凝血功能異常等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、激素水平異常雌激素過(guò)度刺激會(huì)導(dǎo)致肌瘤生長(zhǎng)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物調(diào)節(jié)激素，或選擇桂枝茯苓膠囊等中成藥輔助治療。
2、肌瘤位置特殊黏膜下肌瘤易直接壓迫子宮內(nèi)膜血管，常伴隨血塊增多和貧血癥狀。宮腔鏡肌瘤切除術(shù)是首選方案，也可短期使用氨甲環(huán)酸改善出血。
3、內(nèi)膜面積增大肌瘤增大使宮腔變形擴(kuò)張，子宮內(nèi)膜脫落面積增加導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多。聚焦超聲消融可保留子宮，嚴(yán)重時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。
4、凝血功能異常長(zhǎng)期失血可能引發(fā)繼發(fā)性貧血和凝血障礙。需聯(lián)合鐵劑糾正貧血，必要時(shí)輸注凝血因子，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和凝血指標(biāo)。
建議減少紅肉攝入并增加深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
