

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
懷孕兩個(gè)多月出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為少量陰道出血伴下腹隱痛。需絕對臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E膠丸等藥物保胎。
2、宮頸息肉妊娠期激素變化易誘發(fā)宮頸息肉出血,通常為無痛性鮮紅色出血??赏ㄟ^宮頸檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),術(shù)后使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
3、宮外孕輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛和陰道出血,可能與輸卵管炎癥或既往手術(shù)史有關(guān)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù),禁用活血類藥物。
4、葡萄胎異常受精卵發(fā)育形成葡萄胎時(shí),會(huì)出現(xiàn)斷續(xù)性暗紅色出血伴妊娠嘔吐加重。通過B超和HCG檢測可診斷,需行清宮術(shù)并隨訪HCG值,術(shù)后忌食活血類食物。
出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng),保持外陰清潔,避免性生活,及時(shí)就醫(yī)完善超聲和激素水平檢查,根據(jù)病因針對性處理。
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