總便血是怎么回事
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李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導(dǎo)致的常見(jiàn)疾病,排便時(shí)用力過(guò)度或長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā),表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚所致,伴隨排便劇痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入可軟化糞便,疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等局部鎮(zhèn)痛藥物。
3、結(jié)直腸息肉息肉可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),常見(jiàn)無(wú)痛性便血或黏液血便。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需病理評(píng)估后決定治療方案。
4、結(jié)直腸癌長(zhǎng)期便血伴體重下降、排便習(xí)慣改變需警惕惡性腫瘤,腫瘤潰破出血常表現(xiàn)為暗紅色血便。確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
日常需保持規(guī)律作息和充足飲水,避免辛辣刺激食物,40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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