

王曉彥 主任醫師
股癬與陰囊濕疹是兩種不同的皮膚疾病,主要區別在于病因、癥狀和治療方式。股癬主要由真菌感染引起,表現為環(huán)狀紅斑伴脫屑;陰囊濕疹則屬于過(guò)敏性炎癥,以劇烈瘙癢、皮膚增厚和滲出為主。
1、病因差異
股癬由皮膚癬菌感染導致,常見(jiàn)紅色毛癬菌等,可通過(guò)接觸傳染。陰囊濕疹多與局部潮濕、過(guò)敏反應或精神因素相關(guān),屬于非感染性炎癥。兩者發(fā)病機制不同,真菌鏡檢可明確鑒別。
2、癥狀特點(diǎn)
股癬皮損呈環(huán)形擴展,邊緣隆起伴小丘疹,中央消退后留色素沉著(zhù)。陰囊濕疹急性期可見(jiàn)密集小水皰、糜爛滲出,慢性期皮膚苔蘚樣變,瘙癢夜間加劇。股癬瘙癢程度較輕但具有傳染性。
3、好發(fā)部位
股癬好發(fā)于腹股溝、會(huì )陰及臀部,常對稱(chēng)分布。陰囊濕疹局限于陰囊皮膚,嚴重時(shí)可波及陰莖根部。股癬可能合并足癬或甲癬,濕疹患者往往有過(guò)敏性疾病史。
4、檢查方法
股癬需刮取皮屑行真菌鏡檢或培養,可見(jiàn)菌絲或孢子。陰囊濕疹主要依據臨床表現診斷,必要時(shí)行斑貼試驗查找過(guò)敏原。兩種疾病實(shí)驗室檢查手段完全不同。
5、治療原則
股癬需外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。陰囊濕疹以糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏為主,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。兩者均需保持患處干燥清潔。
日常應選擇透氣棉質(zhì)內衣,避免搔抓和熱水燙洗。股癬患者需單獨使用毛巾浴具,濕疹患者忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續或加重,應及時(shí)至皮膚科就診,切勿自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。保持規律作息有助于皮膚屏障功能恢復。
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