李艷芳 主任醫師
胎心監護反應不好可通過(guò)調整體位、吸氧、刺激胎兒活動(dòng)、醫療干預等方式改善。胎心監護異常通常由胎兒睡眠周期、母體低血壓、胎盤(pán)功能減退、臍帶受壓等原因引起。
1、調整體位孕婦左側臥位可增加子宮胎盤(pán)血流量，避免仰臥位導致的下腔靜脈受壓。建議每15分鐘更換體位觀(guān)察胎心變化。
2、吸氧處理母體低氧狀態(tài)可能導致胎心減速，可通過(guò)鼻導管吸氧提高血氧飽和度。吸氧濃度不超過(guò)40%，持續時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
3、刺激胎兒通過(guò)聲音刺激或輕推腹部喚醒處于睡眠周期的胎兒。胎兒活動(dòng)后監護圖形可能恢復正常，重復進(jìn)行需間隔20分鐘以上。
4、醫療干預胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等有關(guān)，通常表現為胎心基線(xiàn)變異減少。臍帶受壓可能導致變異減速，需緊急評估終止妊娠時(shí)機。
建議孕婦監護前避免空腹，穿著(zhù)寬松衣物配合檢查。若反復異常需結合超聲、生物物理評分等綜合評估胎兒狀況。
胎心監測能測出羊水嗎？
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