初治肺結(jié)核規(guī)范治愈后復(fù)發(fā)概率較低，復(fù)發(fā)可能性主要與治療依從性、耐藥性、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

未完成全程規(guī)范用藥可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌未被徹底清除。須嚴(yán)格遵循6-8個月短程化療方案，避免自行減藥或停藥。

原始感染耐藥菌株或治療中產(chǎn)生耐藥性可能影響療效。確診時需進行藥敏試驗，復(fù)發(fā)患者應(yīng)重新檢測耐藥譜。

糖尿病、HIV感染等疾病會削弱免疫力。合并糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下，HIV感染者需同步抗病毒治療。

長期使用免疫抑制劑或營養(yǎng)不良可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。糖皮質(zhì)激素治療者需定期復(fù)查胸部影像，建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。

治愈后兩年內(nèi)每3-6個月復(fù)查痰培養(yǎng)和胸片，保持均衡飲食與適度運動，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀需及時就診。