

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
干燥綜合征的眼干主要表現(xiàn)為眼部異物感、灼燒感、畏光及視物模糊。癥狀發(fā)展可經(jīng)歷早期干澀不適、進(jìn)展期角膜損傷、終末期嚴(yán)重視力障礙。
1、異物感早期多見(jiàn)砂礫樣摩擦感,與淚液分泌減少相關(guān)。每日使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
2、灼燒感眼部持續(xù)性灼熱疼痛,伴結(jié)膜充血??赡芘c淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。可短期應(yīng)用環(huán)孢素A滴眼液抑制局部炎癥,聯(lián)合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營(yíng)養(yǎng)角膜。
3、畏光強(qiáng)光刺激引發(fā)不適,提示角膜上皮損傷。需佩戴防紫外線眼鏡保護(hù),重度患者可考慮淚小點(diǎn)栓植入術(shù)保存淚液。
4、視物模糊晚期因角膜潰瘍或瘢痕導(dǎo)致視力下降。需及時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需角膜移植手術(shù)干預(yù)。
避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A及歐米伽3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)。
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