醫生回答
王衛 副主任醫師
眼睛上瞼下垂難以睜開(kāi)可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)退行性改變、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起。
1、先天性因素部分人群因提上瞼肌發(fā)育不良導致先天性上瞼下垂，表現為出生后單側或雙側眼瞼抬升困難，可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)矯正。
2、衰老退化中老年群體因提上瞼肌腱膜松弛出現獲得性上瞼下垂，常伴有皮膚松弛，輕度可通過(guò)額肌懸吊術(shù)改善，重度需手術(shù)修復。
3、神經(jīng)肌肉病變重癥肌無(wú)力可能引發(fā)波動(dòng)性上瞼下垂，晨輕暮重，伴隨復視，需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，嚴重時(shí)需免疫治療。
4、神經(jīng)損傷動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導致的上瞼下垂多突發(fā)單側發(fā)病，常合并眼球運動(dòng)障礙，需排查腦血管病、糖尿病等病因，急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素。
建議出現持續性上瞼下垂時(shí)盡早就診眼科或神經(jīng)內科，避免因長(cháng)期遮擋視野引發(fā)弱視，日?？蛇M(jìn)行睜眼閉眼交替訓練幫助改善癥狀。
