

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺疾病患者可能出現(xiàn)手抖和咳嗽,常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫氣管等疾病。
1、甲亢手抖甲狀腺功能亢進(jìn)時甲狀腺激素分泌過多,刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)手部細(xì)微震顫,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療。
2、結(jié)節(jié)壓迫甲狀腺結(jié)節(jié)增大可能壓迫氣管引發(fā)刺激性干咳,巨大結(jié)節(jié)可見頸部腫塊、吞咽困難。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可明確性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
3、藥物反應(yīng)部分甲狀腺藥物如左甲狀腺素鈉過量可能引發(fā)藥物性甲亢,導(dǎo)致手抖癥狀。需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。
4、合并癥影響甲狀腺疾病患者可能合并焦慮癥或呼吸道感染,分別導(dǎo)致手抖和咳嗽癥狀。需完善焦慮量表評估或病原學(xué)檢查明確診斷。
甲狀腺疾病患者出現(xiàn)持續(xù)手抖或咳嗽建議復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,避免攝入含碘食物,保持情緒穩(wěn)定。
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