醫生回答
何海賢 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
神經(jīng)性耳鳴合并中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、病因干預及生活調節等方式綜合治療。兩者可能由噪聲暴露、耳部感染、血管異常、精神壓力等因素共同引起。
1、藥物治療神經(jīng)性耳鳴可遵醫囑使用甲鈷胺改善神經(jīng)代謝，氟桂利嗪調節微循環(huán)，中耳炎需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液抗感染。急性化膿性中耳炎可能伴隨耳痛、耳悶，需加用頭孢克洛口服。
2、物理治療鼓膜按摩聯(lián)合高壓氧治療有助于改善中耳通氣及內耳缺氧。耳鳴習服療法通過(guò)聲刺激降低中樞敏感度，需配合專(zhuān)業(yè)設備重復進(jìn)行。
3、病因干預噪聲性聽(tīng)力損傷需避免持續噪音暴露，咽鼓管功能障礙者需進(jìn)行捏鼻鼓氣訓練。精神因素誘發(fā)者需進(jìn)行認知行為治療緩解焦慮。
4、生活調節限制咖啡因及高鹽飲食，保證充足睡眠。建議使用白噪音掩蔽耳鳴，避免用力擤鼻加重中耳壓力。
治療期間需監測聽(tīng)力變化，合并眩暈或聽(tīng)力驟降時(shí)應及時(shí)復診。日常注意耳道干燥，游泳時(shí)使用防水耳塞預防感染復發(fā)。
