醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒遺尿可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素、奧昔布寧、丙咪嗪、托特羅定等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)評估病因，避免自行用藥。
一、醋酸去氨加壓素通過減少夜間尿液生成改善遺尿，適用于抗利尿激素分泌不足患兒，可能出現(xiàn)低鈉血癥等不良反應(yīng)。
二、奧昔布寧抗膽堿能藥物可緩解膀胱過度活動，適用于伴有尿頻尿急的遺尿，可能引起口干便秘等副作用。
三、丙咪嗪三環(huán)類抗抑郁藥通過調(diào)節(jié)睡眠覺醒機(jī)制起效，需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
四、托特羅定選擇性M受體拮抗劑能抑制膀胱收縮，適合神經(jīng)源性遺尿，可能出現(xiàn)視力模糊等抗膽堿能反應(yīng)。
家長需記錄孩子排尿日記，睡前2小時(shí)限水，白天規(guī)律排尿，配合藥物使用可提升療效。
