

張天奇 副主任醫師
急性牙髓炎可分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎和牙髓壞死三種類(lèi)型。
1、可復性牙髓炎
可復性牙髓炎是牙髓炎的早期階段,主要表現為冷熱刺激引發(fā)短暫疼痛,刺激去除后疼痛消失。牙髓組織尚未發(fā)生不可逆損傷,及時(shí)治療可恢復健康。常見(jiàn)誘因包括齲齒、牙齒磨損或外傷導致牙本質(zhì)暴露。治療以去除刺激源為主,如填補齲洞、脫敏處理,避免進(jìn)展為不可復性牙髓炎。
2、不可復性牙髓炎
不可復性牙髓炎是牙髓組織的不可逆炎癥,分為急性與慢性?xún)深?lèi)。急性發(fā)作時(shí)表現為自發(fā)性劇痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)持續性疼痛。慢性階段可能僅有鈍痛或無(wú)癥狀,但牙髓已無(wú)法自行修復。病因多與深齲、牙裂或牙周感染有關(guān)。需通過(guò)根管治療清除病變牙髓,必要時(shí)配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染。
3、牙髓壞死
牙髓壞死是牙髓組織的完全死亡,常由不可復性牙髓炎發(fā)展而來(lái)?;颊呖赡軣o(wú)明顯疼痛,但牙齒變色呈灰黑色,叩診有異常感。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎,需通過(guò)根管治療徹底清理根管,必要時(shí)行根尖切除術(shù)。若感染擴散,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助治療。
急性牙髓炎患者應避免冷熱或過(guò)硬食物刺激患牙,保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙。若出現持續性牙痛、牙齦腫脹或牙齒變色,需及時(shí)就醫,避免炎癥擴散至根尖或頜骨。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現齲齒等潛在問(wèn)題,減少牙髓炎發(fā)生概率。
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