許瑞英 主任醫師
小男孩便血可能由肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因嚴重程度。
1、肛裂排便困難導致肛門(mén)撕裂，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。建議家長(cháng)調整飲食增加膳食纖維，使用紅霉素軟膏促進(jìn)裂口愈合。
2、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物，表現為無(wú)痛性便血伴黏液?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，需腸鏡檢查確診后行高頻電切術(shù)治療。
3、細菌性痢疾志賀菌感染引發(fā)結腸炎癥，出現膿血便伴發(fā)熱腹痛。家長(cháng)需及時(shí)送醫進(jìn)行大便培養，可選用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
4、過(guò)敏性紫癜免疫異常導致消化道血管炎，典型表現為對稱(chēng)性皮疹伴柏油樣便。需檢測免疫球蛋白水平，使用潑尼松片聯(lián)合蘆丁片控制血管炎癥。
發(fā)現兒童便血應立即記錄出血顏色和量，避免攝入刺激性食物，盡快至兒科或消化內科就診完善糞便隱血試驗。
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