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腎臟病變的癥狀有哪些

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問題描述

腎臟病變的癥狀有哪些

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎臟病變的癥狀可能包括早期排尿異常、中期水腫與乏力、晚期貧血與尿毒癥表現(xiàn),病情發(fā)展通常從可逆性功能損害逐漸進(jìn)展至不可逆器官損傷。

1、排尿異常

晨起眼瞼浮腫、夜尿增多或尿量減少是常見早期信號(hào),可能伴隨尿液中泡沫增多。這類癥狀多與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān),需通過尿常規(guī)和腎功能檢查排除腎炎或糖尿病腎病。

2、全身水腫

雙側(cè)腳踝及下肢凹陷性水腫提示腎功能失代償,可能伴隨高血壓。此時(shí)腎單位損傷超過百分之五十,常見于腎病綜合征或慢性腎病三期,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白。

3、乏力貧血

面色蒼白、活動(dòng)后心悸提示腎性貧血,因促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致。此階段腎小球?yàn)V過率多低于60ml/min,需補(bǔ)充重組人促紅素并糾正鐵代謝紊亂。

4、尿毒癥表現(xiàn)

皮膚瘙癢、惡心嘔吐及意識(shí)障礙屬于終末期癥狀,提示血肌酐超過707μmol/L。此時(shí)常需血液凈化治療,包括腹膜透析、血液透析或腎移植評(píng)估。

日常應(yīng)注意控制血壓血糖,限制高蛋白飲食,每年體檢監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白與血肌酐變化,出現(xiàn)異常盡早就診腎內(nèi)科。

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