震波碎石對腎有危害嗎
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劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
震波碎石對腎臟的潛在危害較小,但可能引起輕微血尿、腎周血腫或腎功能暫時性損傷,風(fēng)險主要與操作技術(shù)、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
1、操作風(fēng)險沖擊波能量控制不當(dāng)可能導(dǎo)致腎實質(zhì)微小損傷,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作并使用影像精準(zhǔn)定位。
2、基礎(chǔ)疾病合并高血壓、糖尿病的患者血管脆性增加,術(shù)后更易出現(xiàn)腎包膜下血腫,術(shù)前需評估腎功能。
3、短期影響多數(shù)患者會出現(xiàn)一過性血尿,通常48小時內(nèi)自行緩解,極少數(shù)可能因碎石堵塞輸尿管引發(fā)腎絞痛。
4、長期風(fēng)險反復(fù)多次治療可能增加腎纖維化概率,建議單側(cè)腎臟治療不超過3次,間隔期大于2周。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)碎石排出,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎臟恢復(fù)情況。