

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
少許肺纖維化通常不嚴(yán)重,多數(shù)情況下屬于早期病變,可通過定期隨訪、控制基礎(chǔ)疾病、避免刺激因素、藥物干預(yù)等方式管理。肺纖維化的嚴(yán)重程度主要與病變范圍、進(jìn)展速度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、定期隨訪建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查,監(jiān)測病灶變化。合并咳嗽或氣短癥狀時(shí)需縮短隨訪間隔。
2、控制基礎(chǔ)病繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病時(shí),需規(guī)范使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。
3、避免刺激嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,減少呼吸道感染概率,可延緩纖維化進(jìn)展。接觸職業(yè)粉塵者需加強(qiáng)防護(hù)。
4、藥物干預(yù)吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物適用于進(jìn)展型病例。糖皮質(zhì)激素用于合并肺泡炎的患者。
保持適度有氧運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,出現(xiàn)活動后氣促加重應(yīng)及時(shí)就診評估。
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