

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腳跟骨痛常見原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺跟骨脂肪墊萎縮,嚴(yán)重時(shí)可能涉及應(yīng)力性骨折或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
1、足底筋膜炎長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛??刹扇”蟆⒆愎涡瑝|,藥物可用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
2、跟腱炎運(yùn)動(dòng)前熱身不足或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度引發(fā)跟腱勞損,伴隨局部腫脹壓痛。需減少跑跳動(dòng)作并穿戴緩沖鞋,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片、吲哚美辛栓。
3、跟骨骨刺可能與跟骨長期受力不均有關(guān),X線顯示骨贅形成但部分患者無癥狀。嚴(yán)重時(shí)需超聲波理療,藥物可選依托考昔片、美洛昔康分散片、局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、脂肪墊萎縮足跟脂肪墊退化常見于中老年,表現(xiàn)為行走時(shí)跟骨直接撞擊痛。建議使用硅膠跟骨墊減少?zèng)_擊,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
日常避免赤腳行走,選擇有緩沖功能的鞋子,超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷,持續(xù)疼痛超過兩周應(yīng)就診骨科。
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