

原慶 主任醫師
肺炎與普通感冒是兩種不同的呼吸系統疾病,肺炎通常由細菌、病毒或真菌感染引起,而普通感冒多由病毒感染導致。肺炎的癥狀包括高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛等,普通感冒則表現為鼻塞、流涕、喉嚨痛等輕微癥狀。肺炎可通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查確診,普通感冒一般無(wú)須特殊檢查。治療肺炎可能需要抗生素,普通感冒通常以對癥治療為主。
肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、支原體等,細菌性肺炎占比較高。普通感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起,屬于自限性疾病。肺炎的感染部位在下呼吸道,普通感冒影響上呼吸道。免疫力低下人群更易發(fā)展為肺炎,普通感冒在健康人群中恢復較快。肺炎可能繼發(fā)于感冒未及時(shí)控制,但兩者發(fā)病機制不同。
肺炎患者常見(jiàn)持續高熱超過(guò)38.5度,咳嗽時(shí)伴隨黃綠色膿痰,部分出現呼吸困難和胸痛。普通感冒多為低熱,以清水樣鼻涕、打噴嚏為主,咳嗽程度較輕。肺炎可能引發(fā)寒戰和全身乏力,普通感冒的全身癥狀較輕微。嬰幼兒肺炎可能出現拒食和嗜睡,感冒患兒通常精神尚可。重癥肺炎可見(jiàn)口唇發(fā)紺,感冒極少出現缺氧表現。
肺炎診斷需進(jìn)行血常規檢查觀(guān)察白細胞升高,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺部浸潤影。普通感冒主要依據臨床癥狀判斷,通常無(wú)須實(shí)驗室檢查。肺炎患者聽(tīng)診可聞及濕啰音,感冒多無(wú)異常肺部體征。痰培養可明確肺炎致病菌,感冒病毒檢測臨床意義有限。C反應蛋白檢測有助于鑒別細菌性肺炎與病毒性感冒。
細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。普通感冒以布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,鹽酸偽麻黃堿片改善鼻塞。肺炎患者可能需要氧療,感冒通常只需多休息。止咳可用氫溴酸右美沙芬口服溶液,但肺炎患者慎用鎮咳藥。肺炎治療周期較長(cháng),感冒癥狀多在1周內消退。
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低肺炎風(fēng)險。感冒流行期應勤洗手并佩戴口罩。肺炎恢復期需保證營(yíng)養攝入,感冒期間多飲溫水。吸煙者更易患肺炎,建議戒煙。保持室內空氣流通有助于預防呼吸道感染。肺炎患者應遵醫囑完成全程治療,避免病情反復。
出現呼吸急促、持續高熱等癥狀應及時(shí)就醫排查肺炎。感冒患者若癥狀加重或超過(guò)10天未愈需警惕并發(fā)癥。兒童和老年人出現呼吸道癥狀應密切觀(guān)察病情變化。日常注意保暖避免受涼,加強鍛煉增強抵抗力。合理飲食保證維生素攝入,維持良好作息規律。呼吸道疾病高發(fā)季節盡量減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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