

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳膜塌陷可能由咽鼓管功能障礙、急性中耳炎、慢性鼻炎鼻竇炎、先天性咽鼓管異常等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)等方式改善。
1、咽鼓管功能障礙長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化可能導(dǎo)致咽鼓管調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為耳悶和聽力下降。建議通過(guò)咀嚼口香糖或做捏鼻鼓氣動(dòng)作緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用麻黃堿滴鼻液收縮鼻腔黏膜。
2、急性中耳炎肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染會(huì)引發(fā)中耳積液,誘發(fā)鼓膜內(nèi)陷充血??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等藥物治療,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
3、慢性鼻炎鼻竇炎長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致咽鼓管持續(xù)性負(fù)壓狀態(tài),與鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蜻^(guò)敏因素有關(guān)。需聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。
4、先天性咽鼓管異常兒童咽鼓管發(fā)育短平易受腺樣體壓迫,常伴隨睡眠打鼾和反復(fù)中耳感染。腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼓膜切開置管是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,術(shù)后需定期聽力隨訪。
避免用力擤鼻和過(guò)度清潔耳道,乘坐交通工具時(shí)可咀嚼軟糖幫助咽鼓管開放,持續(xù)耳悶或聽力減退應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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