

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腋下淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀和檢查明確病因。
1、局部感染細(xì)菌或病毒感染如毛囊炎、上肢傷口感染可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為壓痛性腫大,可通過抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林、紅霉素治療。
2、免疫反應(yīng)疫苗接種后或過敏反應(yīng)可引起暫時(shí)性淋巴結(jié)腫大,通常無觸痛,無須特殊處理,嚴(yán)重過敏需用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤可通過淋巴轉(zhuǎn)移導(dǎo)致無痛性堅(jiān)硬腫大,需活檢確診,治療需手術(shù)切除或放化療。
4、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能伴隨淋巴結(jié)腫大,需控制原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤、潑尼松。
發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲或病理檢查,日常避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)。
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