

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
急性胃炎的病因主要有飲食刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、應激反應等,發(fā)病機制涉及胃黏膜屏障破壞、炎癥介質(zhì)釋放等病理過程。
1、飲食刺激短期內(nèi)攝入過冷、過熱或辛辣食物會直接損傷胃黏膜。部分人群飲酒后乙醇迅速分解為乙醛,可導致胃黏膜充血水腫。
2、藥物損傷非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保護,抗腫瘤藥物可能引起胃上皮細胞凋亡。兩類藥物均可能誘發(fā)急性糜爛性胃炎。
3、幽門螺桿菌感染該菌產(chǎn)生的氨和細胞毒素可直接損傷胃上皮細胞,同時誘發(fā)中性粒細胞浸潤。患者常伴隨上腹痛和餐后飽脹感。
4、應激反應嚴重創(chuàng)傷或大手術時,機體分泌大量腎上腺皮質(zhì)激素,導致胃黏液分泌減少、胃酸分泌增多,可能引發(fā)應激性潰瘍。
急性胃炎患者應選擇清淡飲食,避免咖啡因和酸性食物刺激,若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)。
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