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胃出血800ml嚴(yán)重嗎

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問題描述

胃出血800ml嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

胃出血800毫升屬于急性上消化道出血中的中重度出血量,通常需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、失血量評(píng)估

成人總血量約4000-5000毫升,800毫升失血已達(dá)循環(huán)血量的15%-20%,可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前期表現(xiàn)。

2、器官損害風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)性出血可能導(dǎo)致重要器官灌注不足,引發(fā)急性腎損傷、心肌缺血等并發(fā)癥,存在嘔血或黑便癥狀時(shí)提示活動(dòng)性出血。

3、病因關(guān)聯(lián)

常見于消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等器質(zhì)性疾病,需急診胃鏡明確出血部位并及時(shí)止血。

4、預(yù)后判斷

及時(shí)輸血及內(nèi)鏡治療可改善預(yù)后,但高齡、合并慢性病患者病死率仍較高,再出血概率較大。

發(fā)生此類出血應(yīng)立即禁食并平臥,迅速撥打急救電話,途中保持側(cè)臥位防止誤吸,監(jiān)測血壓脈搏變化。

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