

王衛 副主任醫師
中日友好醫院
沙眼致盲通常由反復感染沙眼衣原體、繼發(fā)角膜潰瘍、倒睫機械性損傷、晚期角膜混濁等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、瞼內翻矯正手術(shù)、角膜移植等方式干預。
1、反復感染沙眼衣原體持續感染會(huì )導致結膜瘢痕化,常用阿奇霉素滴眼液、紅霉素眼膏、多西環(huán)素口服等藥物控制感染,家長(cháng)需注意兒童手部衛生以避免重復感染。
2、角膜潰瘍繼發(fā)細菌感染可能引發(fā)角膜潰瘍,表現為眼痛畏光,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等聯(lián)合治療,嚴重時(shí)需住院靜脈用藥。
3、倒睫損傷瞼結膜瘢痕牽拉導致倒睫,睫毛長(cháng)期摩擦角膜可致角膜上皮缺損,需行電解倒睫術(shù)或瞼內翻矯正手術(shù),術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液修復角膜。
4、角膜混濁晚期角膜血管翳及瘢痕導致不可逆視力喪失,穿透性角膜移植是唯一有效手段,術(shù)后需長(cháng)期使用環(huán)孢素滴眼液預防排斥反應。
沙眼致盲是漸進(jìn)過(guò)程,早期規范使用抗生素可阻斷病程,出現視物模糊需立即就醫,日常避免共用毛巾并保持眼部清潔。
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