陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)子宮肌瘤無須術(shù)前病理切片，手術(shù)是否需要切片主要取決于肌瘤的影像學(xué)特征和臨床癥狀。
1、無需切片情況大部分肌瘤通過超聲或核磁共振可明確診斷，典型良性特征如邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢時(shí)無須額外活檢。
2、需切片情況疑似惡性變時(shí)需術(shù)前穿刺活檢，如肌瘤短期迅速增大、絕經(jīng)后繼續(xù)生長(zhǎng)或伴有異常血流信號(hào)。
3、術(shù)中快速病理手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)可疑組織，醫(yī)生會(huì)送檢冰凍切片快速判斷性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)手術(shù)范圍。
4、術(shù)后病理確認(rèn)切除的肌瘤標(biāo)本均需常規(guī)病理檢查，此時(shí)切片結(jié)果為最終診斷依據(jù)。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)異常陰道流血或下腹壓迫感加重需及時(shí)就診評(píng)估。
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