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甲狀腺癌什么原因?qū)е?/h1>

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問(wèn)題描述

甲狀腺癌什么原因?qū)е?/p>

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺癌可能由電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,早期可通過(guò)手術(shù)切除和放射性碘治療控制病情。

1、電離輻射暴露

兒童期頸部接受過(guò)量X線或核輻射可能誘發(fā)甲狀腺濾泡細(xì)胞突變,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊,需通過(guò)超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺確診,治療藥物包括左甲狀腺素鈉片、碘化鉀溶液、酪氨酸激酶抑制劑。

2、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可導(dǎo)致甲狀腺組織異常增生,常見(jiàn)于地方性甲狀腺腫高發(fā)區(qū),可能伴隨吞咽困難,推薦使用促甲狀腺激素抑制劑、碘補(bǔ)充劑、甲狀腺激素替代藥物。

3、遺傳因素

家族性髓樣癌與RET基因突變相關(guān),多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型患者需定期篩查,典型癥狀包括腹瀉和面部潮紅,治療需采用凡德他尼、卡博替尼等靶向藥物。

4、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平異??赡艽龠M(jìn)甲狀腺乳頭狀癌發(fā)展,育齡期女性發(fā)病率較高,常出現(xiàn)聲音嘶啞,手術(shù)聯(lián)合TSH抑制治療是主要手段,常用藥有左旋甲狀腺素、普萘洛爾、鈣劑。

保持均衡飲食避免高碘或低碘極端,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。

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