

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
葡萄胎早期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、妊娠嘔吐加重、子宮異常增大、下腹疼痛等。
1、陰道不規(guī)則出血妊娠早期出現(xiàn)持續(xù)或間歇性陰道流血,血液可呈暗紅色或咖啡色,可能伴隨水泡狀組織排出。需通過(guò)超聲檢查和血清HCG測(cè)定確診,治療需清宮手術(shù)并定期監(jiān)測(cè)HCG水平。
2、妊娠嘔吐加重惡心嘔吐程度遠(yuǎn)超正常早孕反應(yīng),可能與異常升高的HCG水平有關(guān)。建議及時(shí)檢查子宮超聲,確診后需清除宮內(nèi)容物并隨訪(fǎng)血HCG變化。
3、子宮異常增大子宮體積大于相應(yīng)孕周,質(zhì)地柔軟,可能因絨毛水腫增生導(dǎo)致。需結(jié)合彩超檢查是否呈"落雪征",確診后須行負(fù)壓吸引術(shù)清除病灶。
4、下腹疼痛因子宮快速擴(kuò)張或出血刺激引起隱痛或脹痛,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)。需急診處理并發(fā)癥,術(shù)后需避孕1年并監(jiān)測(cè)HCG正常后計(jì)劃妊娠。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,保持會(huì)陰清潔,嚴(yán)格避孕至HCG完全正常。
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