張向寧 主任醫師
孕29周雙頂徑81毫米存在早產(chǎn)可能，但需結合宮頸長(cháng)度、宮縮頻率、既往妊娠史等因素綜合評估。
1、宮頸長(cháng)度經(jīng)陰道超聲測量宮頸長(cháng)度小于25毫米時(shí)早產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加，建議定期監測并遵醫囑進(jìn)行黃體酮干預。
2、宮縮頻率每小時(shí)超過(guò)4次的規律宮縮可能提示早產(chǎn)傾向，需通過(guò)胎心監護區分真假宮縮，必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
3、妊娠史有早產(chǎn)史或中期流產(chǎn)史的孕婦復發(fā)風(fēng)險較高，此類(lèi)人群建議加強產(chǎn)檢頻率至每周1次。
4、感染指標細菌性陰道病或泌尿系統感染可能誘發(fā)早產(chǎn)，需通過(guò)陰道分泌物檢測和尿培養明確診斷后針對性抗感染治療。
建議每日左側臥位休息不少于2小時(shí)，避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立，出現陰道流液或規律腹痛需立即就醫。
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