

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人流后醫(yī)生開具的避孕藥建議按療程服用完整,擅自停藥可能導(dǎo)致異常子宮出血、內(nèi)分泌紊亂或避孕失敗,具體需結(jié)合藥物類型、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)囑綜合判斷。
1、激素水平波動(dòng)短效避孕藥通過外源性激素調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜修復(fù)。提前停藥可能引發(fā)撤退性出血,伴隨下腹墜痛、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物維持周期穩(wěn)定性。
2、避孕效果降低未完成療程會(huì)減弱避孕效果,增加術(shù)后短期內(nèi)再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。建議配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等長(zhǎng)效避孕措施,同時(shí)觀察有無(wú)惡心、乳房脹痛等藥物不良反應(yīng)。
3、子宮內(nèi)膜修復(fù)人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物能促進(jìn)內(nèi)膜再生。中斷用藥可能導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期性腹痛,需通過宮腔鏡檢查確診。
4、感染預(yù)防需求持續(xù)用藥可建立人工周期減少感染概率。如出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜炎,必要時(shí)聯(lián)用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,定期復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛應(yīng)立即返院檢查。
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