妊娠糖尿病多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后血糖會恢復(fù)正常,主要與胎盤娩出后激素水平下降、胰島功能恢復(fù)、產(chǎn)后體重管理、遺傳因素有關(guān)。
1、激素水平下降妊娠期胎盤分泌的抗胰島素激素在分娩后迅速消失,解除對胰島素的拮抗作用,可通過產(chǎn)后6-12周口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查血糖。
2、胰島功能恢復(fù)孕期代償性增強(qiáng)的胰島β細(xì)胞功能逐漸恢復(fù)正常,建議產(chǎn)后定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時使用胰島素短期控制。
3、體重管理產(chǎn)后BMI恢復(fù)至24以下有助于改善胰島素敏感性,可通過膳食纖維攝入和中等強(qiáng)度運動維持理想體重。
4、遺傳因素存在糖尿病家族史者可能持續(xù)存在糖代謝異常,此類人群需長期隨訪,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。
建議產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng),每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運動,每3個月檢測糖化血紅蛋白水平,及時發(fā)現(xiàn)血糖異常。
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