張文同 主任醫師
傷口感染可能會(huì )引起發(fā)燒。傷口感染后發(fā)熱通常由細菌入侵、炎癥反應、免疫系統激活、敗血癥等因素引起。
1、細菌入侵傷口被金黃色葡萄球菌等致病菌污染后，細菌繁殖釋放毒素刺激體溫調節中樞。需徹底清創(chuàng )消毒，可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物。
2、炎癥反應感染部位白細胞聚集釋放炎性介質(zhì)導致發(fā)熱。表現為傷口紅腫熱痛伴低熱，可口服布洛芬緩解癥狀，配合頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素治療。
3、免疫系統激活機體通過(guò)升高體溫增強免疫細胞活性對抗感染。體溫超過(guò)38.5℃需物理降溫，嚴重時(shí)靜脈滴注左氧氟沙星、克林霉素等廣譜抗生素。
4、敗血癥病原體入血引發(fā)全身炎癥反應綜合征，出現寒戰高熱等全身癥狀。需住院進(jìn)行血培養并靜脈使用萬(wàn)古霉素、美羅培南等強效抗生素。
傷口出現發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫，保持創(chuàng )面清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)加重炎癥反應。
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