

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,病因可能與食物過(guò)敏、物理刺激、自身免疫反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。
1、食物過(guò)敏部分患者食用海鮮、堅(jiān)果或食品添加劑后誘發(fā)蕁麻疹,建議通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為短暫性風(fēng)團(tuán),減少外界刺激并穿戴棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀。
3、自身免疫反應(yīng)部分慢性蕁麻疹與甲狀腺抗體或IgG型自身抗體相關(guān),可能伴隨甲狀腺功能異常,需檢測(cè)自身免疫指標(biāo)并聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑治療。
4、感染因素細(xì)菌或病毒感染可通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹,如幽門(mén)螺桿菌感染或上呼吸道感染,需針對(duì)原發(fā)感染采用阿莫西林、頭孢克洛等藥物治療。
避免過(guò)熱沐浴及辛辣飲食,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,持續(xù)6周以上癥狀需完善過(guò)敏原檢測(cè)與甲狀腺功能篩查。
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