

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
乙肝患者通??梢宰鰺o痛人流,但需在術前評估肝功能、凝血功能及病毒載量,確保手術安全。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、病毒復制活躍度、凝血功能異常風險、麻醉藥物代謝能力。
肝功能異常可能增加手術風險,需通過谷丙轉氨酶、膽紅素等指標評估。輕度異常可調整手術時機,重度異常需先護肝治療。
高病毒載量患者需評估傳染風險,必要時進行抗病毒治療。HBV-DNA檢測可幫助判斷病毒活躍程度。
乙肝可能導致凝血因子合成障礙,術前需檢查PT、APTT等指標。異常者需補充維生素K或新鮮冰凍血漿。
肝功能受損可能影響麻醉藥物代謝,需選擇短效麻醉劑并調整劑量。麻醉師需根據(jù)Child-Pugh分級制定方案。
建議選擇具備傳染病處置資質的醫(yī)療機構,術后加強肝功能監(jiān)測,避免使用肝毒性藥物,保證充足休息和營養(yǎng)攝入。
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