眼白有黑斑怎么辦
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陳臘梅 副主任醫師
山東省立醫院
眼白出現黑斑可能由結膜色素痣、鞏膜黑變病、外傷性色素沉著(zhù)或黑色素瘤等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、結膜色素痣多為先天性良性病變,表現為邊界清晰的扁平黑斑,極少惡變。若無(wú)增大變色可定期觀(guān)察,影響外觀(guān)或可疑惡變時(shí)行手術(shù)切除。
2、鞏膜黑變病鞏膜表層黑色素細胞增生導致,常見(jiàn)于亞洲人群。通常無(wú)須治療,若合并視力下降需排查青光眼等并發(fā)癥。
3、外傷性色素沉著(zhù)眼表外傷后鐵質(zhì)沉積或出血吸收所致??勺孕邢?,頑固性色素可用激光治療,同時(shí)需排查是否存在鞏膜穿孔。
4、黑色素瘤罕見(jiàn)但需高度警惕,表現為黑斑快速增大伴血管增生。確診需病理活檢,治療包括局部切除聯(lián)合放射治療或眼球摘除。
日常避免揉眼及紫外線(xiàn)直射,每半年復查眼底照相監測變化,出現黑斑增大、出血、視力下降等癥狀需立即就診。