

劉茂靜 副主任醫師
多喝水一般不會(huì )明顯稀釋尿蛋白,尿蛋白檢測結果主要受腎臟功能影響。健康人群適當增加飲水量對尿蛋白濃度無(wú)顯著(zhù)改變,但存在腎臟疾病時(shí)需遵醫囑控制飲水量。
健康狀態(tài)下腎小球濾過(guò)膜能有效阻擋蛋白質(zhì)流失,飲水增多僅增加尿液總量,不會(huì )改變尿蛋白排泄量。常規尿檢采用晨起中段尿,已排除飲水干擾。尿蛋白定性試驗通過(guò)試紙條顏色變化判斷,濃度變化對結果影響有限。腎功能正常者每日飲水2000-3000毫升屬于合理范圍,過(guò)量飲水可能引起低鈉血癥但不會(huì )掩蓋蛋白尿。
慢性腎臟病患者可能出現尿蛋白排泄量隨尿量增加的現象,這與腎小管重吸收功能障礙有關(guān)。糖尿病腎病、高血壓腎損害等患者需根據水腫程度調整飲水量,嚴重蛋白尿患者每日液體攝入常限制在1500毫升內。腎病綜合征患者大量蛋白尿時(shí),過(guò)度飲水可能加重水腫但不會(huì )改變24小時(shí)尿蛋白定量結果。
建議普通人群保持規律飲水習慣,無(wú)需刻意通過(guò)增減飲水量影響尿檢結果。存在泡沫尿、下肢浮腫等異常癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善尿常規、尿蛋白定量等檢查。腎功能異常者需遵循醫生指導的飲水方案,同時(shí)定期監測血壓、尿蛋白等指標變化。
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