

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃鏡HP+通常表示胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、生食污染、胃黏膜損傷、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)藥物三聯(lián)療法、四聯(lián)療法等方式治療。
1、共用餐具幽門螺桿菌可通過(guò)唾液傳播,長(zhǎng)期共用餐具或親吻可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需分餐制并使用獨(dú)立餐具,藥物可選阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)方案。
2、生食污染食用未徹底清洗的蔬菜水果或未煮熟肉類可能攜帶病菌。建議食物充分加熱,配合枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑、雷貝拉唑四聯(lián)療法根除細(xì)菌。
3、胃黏膜損傷長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒會(huì)破壞胃黏膜屏障。患者常伴上腹痛、反酸癥狀,需停用損傷因素并聯(lián)合蘭索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療。
4、免疫力低下糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易感染。除規(guī)范用藥外需控制基礎(chǔ)疾病,常用藥物包含鉍劑、四環(huán)素、質(zhì)子泵抑制劑組合。
幽門螺桿菌感染者應(yīng)避免辛辣刺激食物,治療期間定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn),家庭成員建議同步檢測(cè)以防交叉感染。
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