

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病患者腳痛可通過控制血糖、藥物治療、足部護理、物理治療等方式緩解,通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染、關(guān)節(jié)病變等原因引起。
1、控制血糖長期高血糖會損傷周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部疼痛。患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,合理使用胰島素或降糖藥,可選用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。
2、藥物治療針對神經(jīng)病變可使用硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物;血管病變需使用阿司匹林、西洛他唑改善循環(huán);感染時需服用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
3、足部護理每日用溫水清洗雙腳并保持干燥,檢查有無傷口或破潰。選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。修剪趾甲時要平直,不可過短。
4、物理治療適當(dāng)進行足部按摩和踝泵運動可促進血液循環(huán)。中醫(yī)針灸或低頻脈沖電刺激也能緩解神經(jīng)痛癥狀。嚴(yán)重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。
建議糖尿病患者定期進行足部檢查,出現(xiàn)傷口潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意低糖低脂,適度運動有助于改善末梢循環(huán)。
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