

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
間質(zhì)性膀胱炎可通過膀胱水擴張術、口服藥物、膀胱灌注治療、生活方式調(diào)整等方式治療。該病可能由膀胱黏膜屏障損傷、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應、盆腔手術史等原因引起。
1、膀胱水擴張術在麻醉下向膀胱注入液體擴張,有助于診斷同時緩解癥狀。可能與膀胱容量減小有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、盆腔壓迫感。
2、口服藥物常用阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉、西咪替丁等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度??赡芘c肥大細胞活化有關,常伴隨膀胱疼痛、夜尿增多。
3、膀胱灌注治療通過導尿管將二甲亞砜或肝素等藥物直接注入膀胱??赡芘c膀胱上皮通透性增加有關,表現(xiàn)為排尿后疼痛緩解。
4、生活方式調(diào)整避免酸性食物、咖啡因攝入,進行盆底肌放松訓練??赡芘c飲食刺激有關,癥狀常在進食特定食物后加重。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效,急性期可嘗試局部熱敷緩解疼痛。
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