陳臘梅 副主任醫師
梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性需結合非特異性抗體檢測判斷感染狀態(tài)，可通過(guò)青霉素治療、定期血清學(xué)復查、性伴侶同步篩查、避免高危行為等方式干預。
1、青霉素治療芐星青霉素是首選藥物，對青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松，治療期間需完成全程用藥并監測吉海反應。
2、血清學(xué)復查治療后每3個(gè)月復查非特異性抗體滴度，直至連續2次轉陰或維持低滴度，神經(jīng)梅毒需增加腦脊液檢查。
3、伴侶篩查所有性伴侶均需接受梅毒血清學(xué)檢測，近3個(gè)月內接觸者無(wú)論檢測結果均應接受預防性治療。
4、行為干預治療期間禁止無(wú)保護性行為，正確使用避孕套可降低傳播風(fēng)險，合并HIV感染需加強免疫狀態(tài)監測。
確診后應完善HIV、乙肝等合并感染篩查，避免飲酒及熬夜，治療后2年內須嚴格隨訪(fǎng)血清學(xué)指標變化。
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