

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)長時間不干凈可通過藥物清宮、手術(shù)清宮、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式處理,通常與胚胎殘留、子宮復舊不良、感染、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。
1、藥物清宮米非司酮配伍米索前列醇可促進殘留組織排出,益母草膠囊?guī)椭訉m收縮,頭孢克肟預防感染。胚胎殘留可能與流產(chǎn)不全有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)出血或腹痛。
2、手術(shù)清宮宮腔鏡下清宮術(shù)能徹底清除殘留組織,負壓吸引術(shù)適用于大塊組織殘留。子宮復舊不良常伴隨宮腔積血,需通過手術(shù)解除機械性梗阻。
3、抗感染治療甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星覆蓋常見病原體,感染可能因流產(chǎn)操作或衛(wèi)生不良導致,出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味需及時干預。
4、激素調(diào)節(jié)地屈孕酮可調(diào)節(jié)內(nèi)膜修復,戊酸雌二醇促進內(nèi)膜生長。內(nèi)分泌紊亂可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常,需監(jiān)測激素水平變化。
流產(chǎn)后應臥床休息,避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)復查超聲。
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